Директору Бершадської

ЗОШ І-ІІІ ступенів № 1

Погончику Г.О.

____________________________

(ПІпБ батька чи матері в родовому відмінку, адреса, тел.)

____________________________

Заява

Прошу зарахувати мою доньку / мого сина, _____________________________

_________________________________, учня / ученицю 1-___класу

(ПІпБ в родовому відмінку)

до групи продовженого дня.

_______________________                                         _______________________

(дата)                                                                                                                         (підпис)